目前，全国流感活动处于高流行水平同花配，抗流感特效药的价格和储备仍是关注热点。据红星新闻12月4日报道，重庆酉阳一卫生院开出一盒珠海同源药业的磷酸奥司他韦胶囊，价格86元，而患者父亲发现，同品牌的药在网上只要9元，两者相差9倍多，引发网友关切。
▲在卫生院购买的磷酸奥司他韦 受访者提供
12月9日，红星新闻从重庆市医保局获悉，重庆已暂停上述厂家磷酸奥司他韦胶囊的挂网，并将约谈该药企。同时，红星新闻发现，该产品在湖北、广东、山东多省的挂网价已经由86元降至48元。珠海同源药业云贵川大区一名负责人证实，48元是“处理过后的价格”，“（全国）都会改成这个价格”。
重庆医保局称已暂停挂网并将约谈药企
该产品多地挂网价由86元降至48元
此前，酉阳县医保局回应红星新闻，该品牌药品全国统一挂网价86元，卫生院无违规之处。酉阳县卫健委相关负责人也表示，目前实行零差率销售，该卫生院医生开具的药品价格是按照采购价收取的，不存在多收、误收的情况。
12月9日，红星新闻记者就此事后续致电重庆市医保局，工作人员介绍，目前珠海同源药业生产的奥司他韦胶囊已经被重庆市医保局暂停挂网，就价格问题，医保局价格招采处今日将约谈该药企，并根据相关规定进行进一步的处置。
此前12月4日，记者查询发现同厂家同规格的奥司他韦胶囊药品在多个省份的挂网价格都为86元，珠海同源药业方面也确认了全国统一挂网价。
▲12月4日，珠海同源药业的磷酸奥司他韦胶囊挂网价格为86元
9日上午，记者在湖北、广东、山东等地医疗保障局官网的“医药价格”版块查询，发现上述产品挂网价格已降为48元，降幅约44%。其中，广东最新价格显示的挂网时间为12月5日。
▲12月9日同花配，该药品在湖北的挂网价降至48元
▲12月9日，该药品在广东的挂网价也调整为48元
对于价格下调原因，湖北医疗保障局工作人员介绍，价格变动是药企自主向平台申报调价，“应该是全国都统一调价了，药企给国家（上级部门）去了一个文，上级部门给我们医保局来了一个函。”广东省医疗保障局工作人员也介绍，上周关注到新闻后，“我们领导约谈了珠海这个企业，企业来我们医保局，申请（挂网价）降价了。”上述工作人员提到，调价后，医疗机构采购该药品的价格都以最新的挂网价48元为准。
珠海同源药业云贵川大区一名负责人告诉红星新闻，此前86元的价格已经是“最低价”，也是允许的，48元是“处理过后的价格”，“（全国）都会改成这个价格”，也在重庆提交了这个价格。
据公开资料，药品挂网价是目前我国药品集采与定价体系中的一个核心概念，由药品生产企业通过各省市的药品集中采购平台申报并公示、可供医疗机构采购的供货价格。药品必须先“挂上网”，即申报价格并被各省的采购平台收录，公立医疗机构才能通过正规渠道进行采购。医疗机构在实际采购中，成交价不得高于挂网价，挂网价可看作是“最高限价”。
为整改异常高价，2023年国家医保局启动挂网药品价格治理。2025年以来，各地挂网价格治理进一步升级，并逐渐形成常态化的规则。国家医保局在《关于开展“上网店，查药价，比数据，抓治理”专项行动的函》中提到，要以网络售药平台“即送价”为锚点进行各渠道药价比对，并注意辨析企业串货、促销、产品临期等说辞，一追到底，逐步完善价格治理体系。
“出现省级集采平台挂网价格、集中带量采购中选价格、定点零售药店药品价格明显高于网络售药平台‘即送价’情况，特别是涉及到医保基金支付的，应采取函询约谈、信用评价、部门协同、信息披露等方式引导、督促医药企业和定点药店纠正不公平、歧视性高价，主动调整药品价格至合理水平，并将结果报送国家医保局，同时抄送各省级医保局同步调整对应品种价格。”函件提到。
有药品挂网价高于集采最高中选价3倍
“挂网治理政策存在过渡期”
红星新闻注意到，重庆市医疗保障局前不久印发了《重庆市医药采购平台药品挂网规则（试行）》（下称《规则》）。对于同种药品同厂牌不同渠道间的差价比价关系，《规则》规定，企业申报挂网价格应承诺与医保定点零售药店零售价格和互联网售药平台“即时达”价格保持相当，“申报价格高于医保定点零售药店零售价格和互联网售药平台‘即时达’价格集中区间1.3倍的，平台应及时督促企业调整价格至合理水平。”
《规则》也要求同通用名不同厂牌间挂网价格保持合理价差，进行红黄标提示，尤其是集采品种。对于化学药口服固体制剂，《规则》规定，过评同通用名药（“服安”已过评），已开展集采的，以集采最高中选价的1.8倍为黄标价格同花配，最高中选价的3倍为红标价格。红星新闻注意到，第七批国家集采中磷酸奥司他韦胶囊最高中选价为2.7元每粒。此次珠海同源药业将挂网价下调至48元，每粒合4.8元，正好低于奥司他韦胶囊集采最高中选价的1.8倍（2.7✖1.8＝4.86元)。
各地挂网规则类似，而挂网价格较高的不止珠海同源药业的磷酸奥司他韦胶囊。红星新闻查询得知，截至12月9日，还有数个药企的磷酸奥司他韦胶囊挂网价格高于8元/粒，高于集采最高中选价3倍。有医保局知情人士透露，目前挂网治理政策存在过渡期，存量治理还需分步推进。
集采中选企业在非供应地区基本维持了相对集采中标价不大的上浮。虽然挂网者众，但从山东省查询平台显示的近期采购机构数量来看，被采购得多的国产药都是第七批集采中选企业，都是以“集采带量”方式形成的价格。其他企业近期只有零到个位数的机构采购，珠海同源药业近期只有两家机构采购。在广东，珠海同源药业的磷酸奥司他韦胶囊近期被四家医疗机构采购，分别为韶关、海丰、陆河的三家镇卫生院，以及始兴县的妇幼保健院。
唯一的例外是市场龙头东阳光药业，其一个省份一般有两家实体挂网，一个是以0.999元中标集采的企业广东东阳光药业，另一个是耳熟能详的“可威”牌持有者宜昌东阳光长江药业，其在各省挂网和零售渠道都维持了较高的定价体系，10粒装价格基本在98元左右。华中科技大学同济医学院药品政策与管理研究中心主任、国家医保研究院华科基地执行副主任陈昊对红星新闻指出，东阳光药在集采中单独用一家子公司中标，而不是其广为人知的“可威”牌，从而维持了双重价格体系。
然而，对像珠海同源药业这样集采品种的非中标企业，陈昊表示，同通用名药品不同药企的价差，各地虽已经设置红黄标规则，能够容许的合理价差是多少，还是有争议。“医保局作为价格管理部门，应该关注价格行为，而非价格本身。”
因价格问题上百个药品被暂停挂网资格
有3家公司被医保局公开药品成本构成
近期，已有上百个药品因价格问题被各地医保局预警或暂停挂网。
12月1日，上海市医药集中招标采购事务管理所发布通知，称因部分企业未按要求调整药品价格，即日起暂停部分药品采购资格。这已经是上海市今年来发布的第15批暂停药品采购名单，均为价格原因。其中包含板蓝根颗粒、香砂养胃丸、通宣理肺丸等知名药品。
今年8月，湖北省医疗保障局也全面梳理了江苏联盟、广东联盟等省际联盟非中选药品，动态调整了776个药品挂网信息。其中，418个药品挂网价格予以下调，358个药品予以暂停挂网；316个药品进行黄红标价格风险标识警示。
红星新闻注意到，在上述被予以暂停挂网的358个药品中，“价格”成为核心冲突，超过半数药品被暂停挂网的原因是企业未能与采购方就新的、通常是更低的采购价达成一致。记者据湖北省医疗保障局数据统计，其中因“未接受调整后价格”的药品有123个，占34.4%，占比最高；因“拒绝确认价格”的药品有86个，占24%。
一业内人士告诉红星新闻，今年以来，各地根据挂网价格一览表展开了新一轮价格治理，我国药品挂网价格治理从此前的政策准备和专项纠偏工作进入了综合治理阶段。
以湖南省为例，今年3月10日，湖南省医保局曾公示了三家企业两个品种的药品成本构成情况，公示内容包括药品的制造成本、销售利润、税费、含税出厂价等，成本之透明，引发行业热议。湖南省医保局指出，对部分挂网价显著高于同类价格的药物，进行药品成本构成情况公示，是为防范药品歧视性和隐秘性价格虚高风险。
在严监管下，许多药品挂网价格下调效果明显。11月28日，湖北省医疗保障局办公室提到，目前湖北已调整挂网价的药品共160个，涉及104家企业115个通用名。红星新闻记者统计发现，上述160个药品中，有10个药品降幅超五成，其中6个均为注射剂。
在上述业内人士看来，以往国家对药价的监管手段相对柔性，如今更趋强硬，核心就是破除药价虚高。“不管是集采中选品种、还是未中选品种；无论是院内院外、还是西药中成药，任何存在虚高利润、不合理定价的药品都将面临监管严查。”
此前报道：
奥司他韦医院开药86元，网上只要9元，为何售价差近9倍？卫健委、厂商回应
“卫生院奥司他韦与网售价差9倍”背后：卫生院可不参加集采，药品不同渠道差价成治理难点
红星新闻记者 胡伊文 蔡晓仪 杨灵
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