

最近全智股配,办公室一半人在咳嗽,幼儿园和小学请假的孩子越来越多,自家娃可能突然就发烧头痛……病毒确实又来了。
疾控监测数据显示,今年流感以甲型H3N2为主,传播快、感染性强,全国范围都受影响,疫情规模为近四年同期最高。
为什么今年流感显得特别厉害?一个重要原因是,H3N2病毒出现了新的变异株(被称为“K型”)。它更容易侵入人体呼吸道,传播速度更快,同时与当前流感疫苗的匹配度有所下降,导致疫苗保护效果打折扣。两个因素叠加,感染的人多了,症状也可能更重,学校、家庭、单位成了病毒传播的“快速通道”。
面对这个情况,国家近期专门召开了“流感疫苗接种推进会”。打流感疫苗,似乎已经不再是“可打可不打”,而成了“应该尽快打”的事。因为,即使K亚分支可能导致疫苗有效性降低,但疫苗仍能预防K亚分支相关疾病风险。
可作为基层接种医生,在实际推动接种的过程中,我们感受到不少现实困难,理想与现实的差距,常常让我们步履维艰。

一、疫苗真的有用吗?有用,但关键是“免费+持续宣传”
数据显示,随着接种率上升,医院报告的流感病例比例确实会下降。比如北京2024/25流感季,接种率从1.8%提高到19%时,流感阳性率同步下降,疫苗整体保护效果约48.5%。学生接种率高的学校,聚集疫情明显减少。
简单说:疫苗不能完全消灭流感,但能把它在医院的“出场率”砍掉近一半。
不过,这往往需要“免费接种+持续宣传”双管齐下。
目前很多地方已经实现了“一老一小”的流感疫苗接种免费策略,其他更多地方,今年也已有企业捐赠疫苗,离大规模免费接种更近了一步。疫苗管够,但增强大家的接种意识仍是难点。因此,国家顺势提出“二级以上医疗机构”增设“接种门诊”、医生开具“疫苗处方”,并鼓励医护人员自己先接种,以身示范的相关内容。
想法很好,但落实到基层,医护人员自己的接种率也就才25%,离世卫组织50%的目标还有差距。先不说医护人员接种率低背后的原因复杂,单看公众层面,多少年以来,不少人仍认为“流感只是大号感冒”,或担心疫苗副作用。这种认知偏差让预防接种工作阻力重重。提高接种意愿还需从科普入手,用真实数据说话,同时借助基层医疗力量、联合教育、民政,通过持续的宣传科普,把疫苗服务实实在在的送到敬老院、社区、学校等高危场所,当然对提高接种率是有效果的。
但这条路,任重道远……
二、“进学校、进养老院”接种,听起来好,做起来难
国家提倡“开放周末接种”、开展“入校入院”接种全智股配,本意是便民。
就理论上看来,只要“冷链、签字、急救”三个环节到位,进校园或者进敬老院等场所接种确实是提高接种率最直接的方法。
但现实中,“入校、入院”接种的阻力都不小,凡事均需教育、民政等部门严密配合,任何一个环节掉链子,接种工作就难以开展。
1、监护人签字
未满18周岁的儿童、无民事行为能力的老人,接种必须由监护人签署“知情同意告知书”。进校接种虽方便,但要让所有家长在同一时间到校陪同签字,几乎不可能:家长工作时间不一、异地务工、对接种态度不一致等因素,都会导致签字率不足。
这需要学校或养老机构提前多轮通知,完整收集监护人信息,反复强调接种重要性,甚至需要班主任、社区工作人员逐个沟通,耗时耗力。而安排这些都要仰仗教育和民政部门的统一组织。
2、留观半小时及急救
接种后必须留观30分钟,一旦有人出现头晕、心慌甚至严重过敏反应,临时场地的处置能力十分有限。在医疗机构的预防接种门诊接种,有专门的留观室可以留观30分钟。但是在学校或敬老院且不说是否有医务室,大部分可能根本没有专业急救的设施、设备和人员配备,如果遇到紧急情况,只能随行配备救护车。
更棘手的是,在集体环境中,个别人的紧张情绪可能引发“群体性心因性反应”,造成现场混乱,这对接种团队的应急协调和心理疏导能力都是巨大考验。
所以还需要安排一个专门的急救小组并制定相应的应急预案,配合全程接种。
3、全程冷链运输
疫苗必须在2℃~8℃环境下运输和临时储存。学校和敬老院一般不具备专业冷链设备,接种队需自备冷藏箱、温度记录仪等。但这类设备属于特殊医疗物资,进出校园或养老院时常遭遇门卫盘问、登记流程繁琐等问题。
这些都需要民政和教育与当地机构进行协调,而且需要接种团队提前与学校沟通,进行勘察与反复协调。
4、组织人员、协调场地全智股配
理论上临时设置的疫苗接种点,也是需要做环境消杀的。而且现在疫苗都是要求全程可追溯,也就是接种台上需要有扫码枪、电脑……这些就需要有单独的房间(最好非露天),有电有网,方便数据实时上传。
最后,剩下最难的就是组织动员了。
如何“入校”“入院”宣传,教育和民政配合发“三折页”,还是组织观看相关视频?
如何持续的提高流感病毒危害的知晓率,强调流感疫苗接种的重要性?
能否借助老师或养老院工作人员完成预约登记,并结合入校入院的“晨检”进行?
在宣传流感疫苗的同时,怎么正面营造良好的接种氛围,出现接种犹豫或负面舆情时,如何共同疏导?
这些都需要像当年推动新冠疫苗接种一样投入大量人力物力。
不同的是,截至目前流感疫苗在多数地区还是自愿自费接种的非免疫规划疫苗,可选择的种类也相对较多,也很难靠行政力量推动,接种医生常常面临“时间紧、任务重、细节多、配合难”的困境,更需要依靠教育和民政的全力协调和配合。
三、怎么才能真正提高接种率?
我国全人群流感疫苗接种率长期只有3%左右,远低于欧美(美国成人约50%)。重点人群如孩子、老人、医务人员,接种率亟待提升。
眼下北方疫情已过高峰,南方还未达峰,留给我们的接种时间不多了。国家要求元旦前完成重点人群接种,尤其“一老一小”,任务很重。
提高接种率,除了推动免费、方便接种,更根本的是转变大众观念:让每年打流感疫苗成为像换季添衣一样的习惯。但这需要长期、反复的健康宣传,不是一朝一夕就能实现的。
我们的宣传更不能流于形式,要做更多的更细节的内容,针对性更强的。
当然,除了内容需要精进,可能平台也是一个重要的载体。
学校可配合发布接种科普文章、在课间或家长会播放宣传视频;通过“家长群”推送权威信息,并收集接种意向,形成摸底数据;在流感高发区,晨检时可加入“是否接种流感疫苗”问询,并对未接种者给予接种建议和就近接种指引;敬老院可结合健康讲座、体检活动,融入疫苗接种宣传与预约服务。
四、“一老一小”更有必要接种流感疫苗
数据显示,本轮流感中5-14岁儿童感染率最高,学校、幼儿园成了疫情高发区。而老人、孕妇、慢性病患者等,感染后更容易发展成重症。
所以,打流感疫苗的核心目标不是“绝对不感染”,而是“尽量不重症、不住ICU”。它是减少重症和死亡最经济有效的手段。
即使已经感染过,只要还没接种,都建议尽快接种。大家要建立合理预期:疫苗是减少感染概率、降低重症、死亡风险,不是万事大吉。
总结一下:
国家已将“入校入院”写入政策,下一步关键在于基层能否把“安全、便捷”落到实处。希望明年此时,我们见到发热病人时,第一句话不再是“你怎么没打疫苗”,而是“你打的是三价还是四价”——到那时,流感才能真正成为一个“可防可控的小毛病”。而实现这一切,始于今天我们对流感危害的清醒认识,以及卫生、教育、民政等社会各界对疫苗接种的积极行动。
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撰写| 刘潇
校稿| Gddra编审| Hide / Blue sea
编辑 设计| Alice
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